近期,某明星冲上了热搜, 自爆得了“强直性脊柱炎”,自诉疼痛,严重时坐轮椅出行等。那么强直性脊柱炎是什么样的疾病,有这么严重的症状,今天就给大家普及一下。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直。其特征性标志和早期表现之一为骶髂关节炎,附着点炎为本病的特征性病理改变,脊柱受累晚期的典型表现为“竹节样改变”。男性多于女性,男女比率为2~4∶1,发病年龄15~40岁,发病高峰年龄在18~35岁。也就是说青壮年高发。
该病的主要临床症状是:起病隐匿,逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或僵硬,可有半夜痛醒、翻身困难,晨起或久坐后起立时下腰部僵硬明显,但活动后减轻。部分患者有臀部钝痛或腰骶部剧痛,偶尔向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部时疼痛可加重。其早期臀部疼痛呈一侧间断性疼痛或左右侧交替性疼痛。多数患者的病情由腰椎向胸、颈椎发展,出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。
强直性脊柱炎关节外表现包括前葡萄膜炎、银屑病及炎症性肠病。所以有些患者以眼炎就诊,最后诊断为强直性脊柱炎。25%~35%的强直性脊柱炎患者发生葡萄膜炎,病程越长,葡萄膜炎的发生率越高,多呈急性发作、单侧发病,亦可双侧交替发作,局部疼痛难忍、充血、畏光、流泪及视物模糊。葡萄膜炎以男性强直性脊柱炎患者多见,合并外周关节病变和HLA?B27阳性者常见,病程越长,发生率越高。眼部疾病的活动度和严重程度与关节疾病的活动度和严重程度无关。
知道这个病的主要症状,很多人就想知道这个病是怎么得的,那么很遗憾的告诉你,截止到目前强直性脊柱炎的病因不明。不过流行病学调查提示,遗传和环境因素在强直性脊柱炎的发病中有重要作用。目前已证实,强直性脊柱炎的发病与人类白细胞抗原(HLA)?B27密切相关,并有明显家族聚集倾向。而我国强直性脊柱炎患者HLA?B27阳性率高达90%左右。
如果你不幸有上述症状,不妨到医院来检查以下,当确诊为强直性脊柱炎,那么接下来就是治疗的问题。
至今为止,强直性脊柱炎尚无根治方法,但可以缓解控制,及时诊断及合理治疗,可控制或减轻炎症,缓解疼痛和僵硬,保持良好姿势,防止脊柱或关节变形,必要时矫止畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量。
治疗包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括宣教、活动、戒烟等。
药物治疗:非甾体抗炎药、生物制剂、传统合成的可改变病情的慢作用药、外科治疗等。
总之,强直性脊柱炎虽不能根治,但及时诊断,合理治疗也能有很好的预后。