市五院风湿病专家远程会诊 助力基层医疗服务

  远程医疗会诊是深化医疗资源配置、实现优质医疗资源下沉、提高基层医疗服务水平、解决基层人民群众看病就医问题的有效途径, 也是推进医院开展分级诊疗的重要手段。

  4月24日，西安市第五院医务科安排风湿免疫科八病区主任王颖带领其团队成员通过远程会诊平台，面对面为镇巴县中医医院内科的患者喻某某进行了视频会诊，使这名患者在家门口就享受到了市级三甲医院风湿科专家的问诊。

  患者喻某某，女，49岁，以“反复多关节肿痛10年，加重伴食纳差1天”之主诉入住镇巴县中医医院内二科，自诉10年前无明显诱因出现四肢多关节肿痛，此后病情反复发作，多次于当地医院及诊所治疗，疗效欠佳，4月前无明显诱因出现上述症状加重，伴双手雷诺征，曾至西京医院诊治，行相关检查，RNP/Sm（ ）、ANA1：10000，诊断为“结缔组织病，类风湿关节炎”等，并给予“硫酸羟氯喹 强的松 硝苯地平 醋酸钙”口服治疗，症状逐渐缓解。20天前患者劳累后上述症状再次发作，双腕关节背伸受限，双肘关节伸直受限，就诊于镇巴县针灸科，给予针灸理疗缓解出院。1天前四肢关节痛加重，伴双手指麻木，并左侧足底刺痛感，再次入住镇巴县中医医院内二科治疗。本次住院查：白细胞计数 12.35?10^9/L、中性粒细胞百分比 86.70 %、中性粒细胞数目 10.71?10^9/L、血红蛋白浓度 117.00 g/L、血小板数目 257.00?10^9/L，超敏C反应蛋白 > 5.0 mg/L、C反应蛋白 51.37 mg/L。RF 109.00 IU/ml。ESR 98.00 mm/h。抗CCP抗体阳性。双手X片显示腕关节虫蚀样改变，经反复调整用药，疗效不显，欲通过远程会诊平台，请我院中医风湿科团队会诊，通过中西医结合的方式答疑解惑。视频中王颖主任带领其团队成员分析病情、讨论、沟通及询问患者等，历时近40分钟，给予镇巴县中医医院最后的诊断意见和治疗建议，会诊结束后，与主管医生互留联系方式，以备病案跟踪，了解会诊后的治疗情况。