西安市第五医院消化呼吸科 提升精准医疗服务 预防早期消化道肿瘤

  近年来，随着医疗技术的快速发展，各医疗机构不断提升医疗服务，以满足广大患者的健康需求。位于古城西安西门外莲湖区西关正街112号的西安市第五医院暨陕西省中西医结合医院，经过70余年发展创新，医院始终秉持“精诚敬业，厚德博爱”的院训，坚持走“大专科强综合”的特色之路，形成了以风湿病科、心血管病科为优势龙头，多学科协调发展的格局。随着多种消化系统疾病的高发，该院消化呼吸科突出中西医结合特色，不断提升诊断技术及精准医疗服务，为患者提供安全满意的健康保障，不仅在消化系统常见病方面取得了显著疗效，同时挽救了不少消化系统早癌患者的生命。

  高危人群定期检查 远离胃肠肿瘤危害

  患者张先生因右上腹疼痛，以急性结石性胆囊炎入院治疗，经抗感染治疗后症状明显好转，腹痛消失。患者多年前有慢性萎缩性胃炎病史，医生曾提醒应定期复查胃镜，但患者多年来因没有胃部不适感觉，未行胃镜复查。入院后，左利平主任医师建议患者行胃镜检查，胃镜探查中提示胃部有一处微小溃疡性病变，可疑早期胃癌，活检病理也符合镜下诊断，病变局灶有癌变。经超声胃镜评估后，提示病变未侵及黏膜下层，有内镜下切除指征，与患者及家属充分沟通后，为患者行内镜下ESD手术。术后大体标本提示病变为中分化腺癌。术后患者定期复查胃镜，恢复良好。

  53岁的患者薛先生因为胃息肉住院行息肉切除术，在胃息肉治疗期间，左利平主任医师发现患者食管上段有大范围可疑病变，占据食管腔2/3面积，活检结果提示病变处为高级别上皮内瘤变，提示食管早癌。经多学科会诊后，考虑此处病变手术难度较大，术后并发症发生率高。会诊结果建议可行内镜下微创治疗，与患者及其家属沟通后，遂行食管黏膜ESD手术，术后提示病变处为鳞癌，未突破黏膜下层，与术前病理基本一致，病变完整切除。后经反复内镜复查，目前患者恢复良好。

  “我国是胃癌、食管癌高发国家，相关资料显示，在我国早期胃癌患者检出率只有5%-10%左右，大部分病人发现时已属中晚期。”左利平主任介绍，在我国消化道早期肿瘤发现难，很大程度上与大众对定期胃镜检查意识欠缺，导致胃镜检查率低有很大的关系，因此及时的胃镜检查尤为重要。左利平主任建议45岁以上人群应考虑进行胃镜检查，对于伴有上腹部不适、黑便、食欲下降、吞咽异常、体重下降等报警症状，或有胃癌家族史人群更应该需要重视，及时检查胃镜，复查胃镜时间根据第一次胃镜检查结果来进行综合判断。

  提升精准医疗 护航患者健康

  “发现一例早癌，挽救一个家庭”，左利平主任医师强调：“胃镜是目前诊断胃食管疾病的最佳检查手段。胃镜可直观地看到黏膜的改变，发现诸如溃疡、炎症、异型增生、息肉等不同疾病，早期胃癌的术后5年生存率有数据显示高达95%以上。作为消化科医生，我们有义务呼吁公众要有体检意识，提高警惕，及时预防早期消化道肿瘤，提高生活质量。”

  近年来，西安市第五医院消化呼吸科突出中西医结合发展特色，对多种消化系统疾病进行中医临床路径和优势病种管理，目前已开展十余项中医适宜技术，如穴位贴敷、中药灌肠、艾灸、耳穴埋豆等等，在消化系统常见病方面取得了显著疗效。并且对于各种消化呼吸急危重症，包括肝硬化失代偿，急性胰腺炎，消化道出血，重症肺炎，呼吸衰竭，多脏器功能衰竭等疾病也积累了丰富的临床经验。

  据悉，该院消化呼吸科设有独立的胃肠镜诊疗间，可独立完成胃肠镜检查操作，并完成早癌筛查。鉴于目前病员数量的不断增加，为满足患者就诊需求，该科胃肠镜室正在筹建扩大内镜室规模，建立西安市第五医院消化内镜中心，并已申请增加相应的胃肠镜数量及配备超声内镜检查设备及胃肠镜电外科设备，拟进一步开展内镜下息肉摘除术、超声内镜检查术、超声内镜引导下胰腺穿刺术、鼻空肠营养管置入术及消化道出血急诊止血术等。左利平主任医师表示，消化呼吸科将不断提升医疗服务，全体医护人员始终秉承严谨求实，勤奋认真的工作作风，力求为患者提供最安全、最满意、最精准的医疗服务，让广大患者远离消化系统疾病的困扰。