X线下的美丽烟花——市五院神经内分泌科成功实施第一例全脑血管造影术

  11月4日，随着手术的完成，病人意识的清醒，标志着西安市第五医院神经内分泌科首例全脑造影术(DSA)的成功，开启了神经内分泌科介入手术的先河！

  全脑血管造影术(DSA)：是通过股动脉穿刺置入动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所有显示动脉，注入含碘造影剂，造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。脑血管造影可以了解脑血管本身形态改变，如瘤样变、血管扩张、畸形、痉挛、狭窄等，或根据血管位置变化判断有无肿瘤等占位性病变。

  今年38岁的赵先生突发左侧肢体无力1天余，偶有头昏不适，未予重视与处理，10月27日病情加重，以脑梗死收治，查颅脑MRA：提示脑血管狭窄，11月4日在柴旭兵主任、史雅锋护士长及全体医生查房讨论后，为患者施行全脑血管造影术，查明病因。

  术前，通过严谨诊断和周密的治疗方案策划，决定由柴旭兵主任、高亚亚医师、闫俊医师为患者进行全脑血管造影手术。

  术中，取患者右侧股动脉为穿刺点，采用改良seldinger穿刺法穿刺右侧股动脉成功，注入造影剂，手术顺利完成。患者意识清晰，顺利送回病房。

  术后，护理人员密切监测意识瞳孔、生命体征、术侧足背动脉搏动、术侧足背皮肤温度、颜色。穿刺部位有无渗血、血肿，脚趾有无麻木发绀并记录。术后平卧，术肢制动24小时，48小时内限制活动，并瞩患者多饮水，促进造影剂的排泄，观察患者的排尿情况，及时记录。

  全脑造影术的优点

  (1)可以从动脉期、毛细血管期、静脉期和窦期观察血管的细节改变；

  (2)可以动态多角度进行观察血管走形，起到透视眼作用；

  (3)可以进行介入治疗。