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我院质控科组织疑难病例讨论

时间：2017-08-23点击：次

　　2017年8月21日下午，由质控科组织，风湿免疫科、内科、外科、核磁、CT、超声、检验、临床药学等院内多学科参与，并邀请陕西省肿瘤医院两位主任参加，在风湿免疫科二病区，进行一例关节肿痛伴低热8月，左纵膈B3型胸腺瘤术后1月的老年患者的疑难病例讨论。

　　讨论会由风湿免疫科二病区主任刘英纯主持。主治医师王医琳汇报病史并提出讨论议题。首先各医技科室主任就患者辅助检查结果进行分析；陕西省肿瘤医院的专家们就胸腺瘤临床特征及内科、外科治疗原则进行了全面介绍，并就该患者的后期治疗提出建议。刘立平副院长结合自己的临床经验，对副肿瘤综合征进行了全面详细地讲解；各风湿免疫病区主任，就该患者的临床表现、检验结果、诊断及治疗各抒己见。最终一致认为该患者目前出现的狼疮样综合征与其胸腺瘤密切相关。

　　肿瘤引起风湿性疾病样临床表现称为“副癌风湿综合征”，又名“癌症相关性风湿综合征”。它可以是肿瘤侵犯的直接影响，也可以是肿瘤治疗后的结果，或者表现影响远处部位的副瘤综合征过程。常见风湿性疾病的非典型特征、进展性的临床表现、传统治疗失败，均提示显性肿瘤存在可能，了解这些相关性，可以快速对表现为风湿性疾病的肿瘤进行确诊。尤其对风湿科临床医师更有意义。

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