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抓好病历质量保证医疗安全

时间：2017-03-24点击：次

　　3月21日下午，由医院质控科组织，全院医护人员参加，在四楼多功能厅举办了《住院病案首页填写质量规范与质控考核细则》培训会。副院长刘立平参加会议并做了总结发言。
　　培训由质控科科长李贵安主讲，他首先讲解了《中医住院病案首页数据填写质量规范》（暂行）（下述简称《规范》）起草的背景、意义，针对《规范》四章33条内容，结合临床案例逐条进行解读、剖析。详细说明了病案首页主要诊断与其他诊断在不同状况下如何填写的原则、依据及重要性，重点强调了主要诊断选择的原则，即本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。并简明扼要地对《中医住院病案首页数据质量管理与控制指标（2017年版）》及《中医住院病案首页质控考核细则（2017年版）》进行了深入浅出地解读。李科长生动详实的讲解让听课者受益匪浅。
　　刘立平副院长在总结时强调，住院病案首页数据质量是医疗质量管理的重要内容，是衡量医院医疗质量和管理水平的主要指标。病案首页客观、真实、及时、规范的填写，不仅真实反映医院的诊疗水平，更为下一步DRGs按病种付费打下良好的基础。希望医护人员认真落实《规范》要求，切实提高病案质量。
　　培训会后，为了巩固学习效果，对参会人员进行了书面答题考核，使医护人员对病案首页的规范填写、质控指标及考核细则有了一定的了解和掌握，为进一步提高医院住院病案首页填写质量打下了坚实的基础。

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