守护卒中患者 麻醉与您同行

随着我国人口老龄化进程加剧，脑卒中患者高发，青年卒中也呈明显上升趋势，有研究表明，我国25岁以上人群的卒中终生风险为39.3%。卒中患者群体的手术麻醉风险明显增加，由于卒中患者常常同时患多种慢性病，multiplechronic conditions，MCC)、衰弱(frailty) 等多方面因素，手术发生不良事件的风险显著增加。因此，卒中患者是否需要手术，如何降低围手术期风险、减少并发症、 维护术后功能状态，成为麻醉科医生重点关注的问题。

在朱红英副院长的统筹安排下，手麻科对“一例脑梗死后遗症患者行无痛胃肠镜检查术后一过性低氧血症”的病案进行回顾行讨论及相关业务学习，此次病案讨论还特别邀请到神经内分泌科柴旭兵主任，由乔琳对病例进行汇报及专科内容的讲解，乔琳医师结合病例就低氧血症发生的原因，处理原则，鉴别诊断，如何充分进行脑卒中患者的术前评估，术中关注的要点问题，术后是否会有新发脑梗或原有脑梗加重，进行了深入的讨论。并在副院长朱红英的指导下将具体脑卒中患者评分量表加入门诊患者术前评估单中，以指南为依据，客观评估风险，保障患者的生命安全。

通过业务交流，提升安全指数，了解到对于卒中患者的麻醉时，维持脑部氧供需平衡，防范外科、麻醉以及术后疼痛等诸多因素对脑功能的进一步损害。

充分的评估和准备，麻醉无大小，为高危患者的手术提供安全可靠的麻醉保障，是每一位麻醉医生的必修课，也是每一位麻醉医生的最高追求。