截骨（HTO）治疗膝骨关节炎 五院骨科让患者“轻松无痛”获得关节

　　骨科成功病例回顾
　　随着老龄化社会的到来，越来越多的老年人出现膝关节疼痛，有些人即使休息也无法缓解，严重影响生活质量，很大一部分患者以往保守治疗难以解决日常行走问题。近年来，越来越多的中老年人接受了以膝关节人工关节置换手术的方式，从而改变达到正常行走的目的，但是随之而来的使用年限等问题也逐渐显露。那么是否骨关节炎都必须接受关节置换术呢？随着医学科学技术的提高，针对关节外病变引起的关节畸形及疼痛无需关节置换，只需通过保膝手术治疗，就可以让患者“轻松无痛”获得关节，并且可以终身使用自己关节！ 　　近日，西安市第五医院骨科医疗团队经过充分准备和精心施治，成功完成了一例胫骨高位截骨(HTO)治疗膝骨关节炎的手术病例。
　　53岁的刘阿姨因为膝关节疼痛难以正常行走多年，一直没有找到很好的解决办法，在多家医院治疗后未见好转，屡次就医经历令刘阿姨心力憔悴、痛苦不堪。抱着试试看的态度来到西安市第五医院骨科就诊，门诊医师仔细了解患者病情后建议住院治疗。入院后主管医生徐剡、张桂彬和乔治对患者详细查体和询问病史，在丁汉飞主任医师的支持指导下，完善术前检查，经过周密的手术设计，术中透视调整下肢力线、精确截骨、支撑钢板内固定，最终顺利完成“左膝关节胫骨高位截骨”手术。术后刘阿姨情况平稳、疗效满意，通过科学的术后护理及康复训练已经顺利出院。本例手术的成功填补了我院骨科手术领域的空白，为我院关节疾病治疗积累了经验，同时也为患者提供了更加先进、全面、高效的医疗服务。 　　关节手术延伸科普
　　保膝治疗是相对于换膝治疗而言的一种治疗方式，其包括两种方法：保守治疗，保膝截骨和保膝单髁治疗手术方法。换膝治疗是老百姓常说的换膝盖手术，是将人体膝关节进行表面置换。老百姓有时比喻就像拔牙换个假牙，患者可以换一个假的膝盖。保膝治疗相对于换膝治疗而言，不需要去换膝盖，包括两层含义：
　　1、保膝治疗即保守治疗，通过药物、康复锻炼、控制体重、合理运动、理疗等治疗方式。
　　2、保膝手术治疗主要包括两种方式，两种方法都保留了膝关节的大部分结构，因此保留膝关节的大部分功能，可以统称为保膝手术治疗。
　　①第一种方式为截骨矫形手术治疗(包括胫骨高位截骨、股骨远端闭合截骨)。截骨矫形是关节外的手术，不需要打开关节，只是使歪的腿或者罗圈腿变直，恢复到磨损前的状态，因此称做矫形保膝手术治疗。
　　②第二种方式为单髁手术治疗。通过在膝关节内放垫片，使软骨磨损的部位不再产生骨对骨磨损，而是磨损垫片，使患者的疼痛、不适症状消失，因此称为保膝单髁手术治疗。
　　截骨矫形手术具有多个优点
　　1. 相对微创，不损伤交叉韧带，保留本体感觉。
　　2. 患者术后可早期下地行走。
　　3. 矫正下肢的力线，让患者终身使用自己的关节。
　　4. 术后患者获得"无痛"关节，可自由行走，而且可以从事高强度工作和体育活动。