陕西殷氏针灸流派学术思想分享——针药结合治疗神经性耳鸣

不知大家是否有过这样的经历：耳朵里突然出现嗡嗡声、蝉鸣声，或像电流般的杂音，周围明明安静，但这些声音却挥之不去？其实这就是耳鸣，一种常见但复杂的听觉异常现象。

据统计，全球约15%—20%的人曾受耳鸣困扰，它虽不致命，却可能严重影响生活质量。今天殷老师的诊室就来了一位这样的病人。

患者男，50岁。诉耳鸣10余年，外院诊断为“神经性耳鸣”，多汗，时有困乏，便稀溏，眠差。殷老师查看该患者的舌脉像，发现舌边尖红，苔薄白，便有齿痕，脉细数。

殷老师说道：“这个患者属耳鸣—阴虚内热，应滋阴清热，平肝熄风。”

处方：生黄芪15g  知母12g  蔓荆子9g 升麻9g 天麻12g 葛根12g 黄柏6g 白芍15g 蝉蜕9g 益智仁15g 路路通9g 鸡血藤15g 鸡内金15g 莱菔子15g 海螵蛸9g 煅瓦楞子12g 石菖蒲9g麻黄根20g 浮小麦50g 山萸肉15g 地骨皮15g 菟丝子15g 郁金9g 桔梗12g

针刺方面配合耳部发蒙针法，发蒙针法是中医针灸中的一种特殊针刺手法，主要用于治疗耳聋、耳鸣等耳部疾病，其名称源于《黄帝内经》中的记载（如《灵枢·刺节真邪》篇）殷老师从听会透刺至听宫1.5寸深，翳风直刺1.5寸深，行针使患者有针刺得气感后对听会透刺至听宫的穴位做“发蒙针法”。只见殷老师站在患者头顶方向或患者患侧方向，用押手关闭耳窍，先让患者深吸气，然后闭气，关闭耳窍的同时行捻转泻法，做完后让患者呼气，隔3-5分钟后再行手法，反复数次。

手法后，殷老师询问患者耳鸣的情况，患者诉，感到耳朵响声变小。

一周后患者复诊，患者说针刺当晚耳鸣感觉明显减弱，服药后自觉耳鸣明显缓解，汗出减少，大便基本正常。

殷老师听后上方去白芍，加赤芍9g，丹参12g，炒山药15g，再行针刺一次。

后期回访，患者说劳累的时候会偶尔发作，但休息后基本没有症状。

西安市第五医院(陕西省中西医结合医院)针灸推拿康复科自2024年3月起成立殷克敬全国名老中医专家传承工作室，2024年7月荣获西安市第二批中医学术流派传承工作室“陕西殷氏针灸流派传承工作室”建设项目。由流派代表传承人王瑞辉教授定期坐诊，受到了患者的广大好评。