帮你认识常见风湿免疫指标

风湿免疫疾病种类多，病因各异，实验室检查在风湿性疾病的诊断中占据重要地位。对于风湿疾病患者来讲，往往病程长，用药周期长，药物副作用相对较多，定期门诊进行相关复查，对了解自身疾病活动性以及监测药物疗效等有重要的意义。以下介绍风湿免疫疾病一些常见的实验室指标。
血沉(ESR)
风湿疾病患者，病情活动时，血沉增高，但血沉增高不等于一定患有风湿病。血沉可随着风湿病病情缓解而下降，可以作为药物疗效的判断指标之一。但是，要注意一点，血沉不是病情活动的特异性指标，有时血沉与病情活动并不一致。
临床意义1、用于类风湿关节炎、结核、风湿热等疾病的动态观察。2、用于某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死与心绞痛、胃癌与胃溃疡等的鉴别。都是前者ESR明显增快，后者正常或略有增高。3、也可见于肿瘤、贫血等症。
C反应蛋白(CRP)
C反应蛋白是炎性反应性蛋白之一，风湿病病情活动时C反应蛋白升高，与病情有严密关系。其他炎症，如感染或外伤等C反应蛋白也会明显升高。
临床意义1、某些疾病的早期判断：如急性化脓性疾病、菌血症、恶性肿瘤、结缔组织疾病(如类风湿关节炎)等。2、用于鉴别细菌感染与病毒感染：前者CRP明显升高，后者多正常。
类风湿因子(RF)
RF对类风湿关节炎的诊断有重大意义，阳性率达60%～80%。风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等也可以出现RF阳性。另外，某些慢性感染性疾病，也可呈阳性，如细菌性心内膜炎、结核等。但是，RF不是类风湿关节炎的特异性指标，RF阴性也不能完全排除类风湿关节炎，而RF阳性也不一定就是类风湿关节炎，有文献记载在正常老年人约有5%出现RF阳性。
临床意义常见于类风湿性关节炎，也可见于系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等风湿免疫疾病。
抗链球菌溶血素O
也称抗O，抗O升高提示近期有溶血性链球菌感染，有助于风湿病诊断，需结合患者年龄和其他临床表现进一步确诊。
临床意义1、ASO升高常见于A群链球菌感染及感染后免疫反应所致的疾病，如溶血性链球菌感染、猩红热、丹毒、链球性咽炎、扁桃体炎等。2、少数非溶血性链球菌感染也可出现ASO升高：如病毒性肝炎、肾病综合症、结核病、结缔组织病、亚急性感染性心内膜炎、多发性骨髓瘤等。3、ASO增高也可见于上呼吸道感染、皮肤及软组织化脓性感染、A群溶血性链球菌所致的败血症。