工作室与流派
长安徐氏风湿流派

重视脾胃 奇经用奇法——记西安市第五医院陕西省名老中医徐玲

时间:2023-07-14点击:

     据《碑林区志》记载,元代时西安南广济街向南什字口,药店密集,统称为药市街,延至明清仍为长安城药店集中之地,遂以中药之甘、辛、酸、苦、咸五味而称之为称为五味什字,它被《2021年中国城市路名图鉴》评为“最富诗意”路名。

     徐玲先父徐文彬于上世纪30年代末,在西安五味什字临藻露堂以西开业保和堂诊所执业中医。幼时常去诊所,目睹先父诊脉、问病、配方、调药,内服外用为患者解除病苦,口碑甚好,耳濡目染,深受影响,徐老于高中毕业后欣然遵父命考入陕西中医学院医疗系本科。求学期间。先父经常督导学业,对艰涩难懂的古医籍药性、方义、诊脉、辨证等都悉心口传心授。常叮嘱徐老要尊师敬业,勒求古训,为以后的临床工作打好基础,反复告诫要从事医疗工作,要时刻牢记人命关乎天。

     1970年大学毕业后留校,徐老在国医大师张学文的领导下开展内科工作,在老师杜雨茂、王朝宏、邵生宽、张建福、李新民等知名教授指导下,同科工作,先父的教导,各名医大师高尚的医德,渊博的知识,精湛的医术,滋润着徐老在医学道路上成长,博采众长,在临床、科研、教学各方面长足猛进,日臻成熟,终生受益,永远感恩!

     徐老于1978年调入西安市第五医院中医科工作,1983年作为主要成员参与了中医风湿病科的组建工作。参加中华中医药学会风湿病学术委员会科研协作,完成任务,获得奖励。作为主要成员参与了院内制剂“化瘀消痹汤”的研发工作,于1991年至2003年担任西安市第五医院中医风湿病科主任。1997年院领导指示脊里针科并入中医科,病床扩至50张。在任科主任期间,向省中管局申报成立陕西省中医风湿病重点专科,任学科学术带头人。徐老曾任中国康复医学会风湿病专业委员会理事会委员,陕西中医药学会内科专业委员会委员,陕西省中医药学会第一届风湿病专业委员会副主任委员,第二届名誉主任委员,《陕西中医》杂志第四、第五届编委,陕西中医内科高级职称评委。多次在陕西中医学院研修班授课,在全国及省级学术会议上做学术讲座。受省中管局委托为基层医院培养多名专科专病人才,均已回本地开展了风湿病诊疗工作,先后2次担任陕西省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。在科室承担的国家中医药管理局“十一五”重点专科,国家中医药管理局临床重点专科建设项目中任学术带头人。多年来在诊治风湿病工作中,总结出了个人独到的学术见解和特色治法。



     1. 祛邪守中:处方用药扶正主健脾胃,驱邪重在除湿。

     徐老先父常说:经云正气存内,邪不可干。而扶正气要以脾胃为重点,特别对疑难疾病处方用药时,切记勿伤脾胃,脾胃失健,受纳运化失司,人体荣养不继,还会使百药难施。金元时期脾胃学说大家李东桓指出,人以脾胃中元气为本。

在多年临床工作中,体会到在诸多风湿病致病因素中,湿邪为主。《神农本草经》指出:痹,湿病也的观点,脾性湿主升,胃性燥主降,两者合作,主持人体水液代谢平衡。在大量临证中也观察到几乎所有风湿病人,均有程度不同的脾胃运化障碍,影响了人体气血生成,影响了病理产物的排泄,也影响了药物的吸收疗效。用药时刻注重顾护脾胃功能,使人体气血充足,水液代谢平衡,内湿不生,外湿不受。集多年经验组方升降除湿宣脾汤健脾益髓壮骨汤,应用临床反响好,已在院制剂科报备。

     2. 内外相扶,多法并用。

     徐老幼时在诊所常见先父用药辗子、研钵、酒精灯等调制外用药,多用于四肢关节或皮肤病,疗效很好。遂想到风湿病在外表现多见于四肢关节,且有一部分疗效好的而毒副反应大,又有一些不能服药之症和不能耐药之人,风湿类疾病为难治性疾病。正如清代徐大椿指出:汤药不足尽病。1997年,徐老申请在科室成立了中医风湿病外治室。首先在医院开始了风湿病的外治法,研发了消痹膏”“风湿擦剂”“风湿熏洗剂,开展了穴位注射,外治法提高了疗效,缩短了疗程,减少了药物毒副反应。至今风湿病外治法在我院全面开展,成为医院特色疗法。

     3. 治奇经要用奇法,才能出其制胜。

     强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及骶髂关节、脊柱及周围软组织,至今病因未明,因而尚无根治方法。1988年,徐老曾收治一例强直性脊柱炎患者,在一次值夜班时,患者因气管炎,咳嗽而难以入眠,当时商凤楼主任正在开展脊电针治疗慢阻肺门诊,随即请他来给患者用脊电针治疗。待第二天查房时,患者不仅咳嗽好转,而且颈肩关节疼痛也明显减轻,活动度显著加大,遂考虑到强直性脊柱炎中医认为病位在督脉,督脉为人体奇经之脉,受邪极难祛除。清代名医徐大椿指出,奇经为病惟用砭石以射之……病乃已也。即现在所说要强刺激,才能通畅,祛邪外出。而脊电针刺的就是督脉要穴大椎。所以出奇制胜,取得意外好的疗效。随引经据典与商主任进行了交流,循此思路不断研发。至今已成我院特色疗法闻名全国。

     53年的临床、科研、教学工作取得一些成绩,于2008年徐老被陕西省人事局、陕西省卫生厅、陕西省中医药管理局授予第一届陕西省名中医称号,担任全省老中医药专家学术经验继承工作指导老师(第二、第四批)。撰写和指导学生撰写论文,发表50余篇。著书《名医徐玲经验集》已由陕西科学教育技术出版社出版。于2018年西安市卫健委审批成立西安市中医学术流派传承工作室《长安徐氏风湿病流派传承工作室》,徐老任第二代代表性传承人。

     古人云,“夫孝者,善继人之志,善述人之事者也。”我们是炎黄子孙,以后仍将在诊治风湿免疫类疾病领域里努力研修精进,把我们的国粹代代相传,发扬光大。

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