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新版化验单血脂分层报告解读

时间:2015-11-22点击:
   我国心脑血管疾病的发病率和死亡率有逐年升高的趋势,若不加有效控制,未来20年心梗、中风、糖尿病等疾病可增长50%;心脑血管疾病的预防分三级,其中二级、三级都是针对病后的预防、治疗,一级预防则是针对致病因素的预防,这些致病的危险因素包括高血压、高血脂、吸烟等,目前我国一直欠缺对一级预防的重视。
   对于冠心病死亡,胆固醇水平升高为其主要的致病因素。而我们平时检测的血脂项目通常包括四项:甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),其中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)又叫“好胆固醇”,对心血管有保护作用;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)又被叫做“坏胆固醇”。“坏胆固醇”会进入血管内,潜伏在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,进而引发冠心病、心肌梗死、中风等严重的心脑血管问题。
   我国原来的血脂检验报告单主要以正常人血脂水平为参考值,统一的参考范围让很多心血管病高危人群,误以为自己血脂水平正常,延误就医时机。经心血管专家的呼吁建议,医学检验专业依据2007版《中国成人血脂异常防治指南》提出的胆固醇干预要依据血脂危险分层目标,对血脂化验结果进行分层报告。新版化验单根据不同程度的危险人群对应不同的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)胆固醇目标值。分别以极高危、高危、中危和低危四种不同危险程度人群划分拟订四个血脂控制目标值,这样能使民众对自身所面临的危险有清晰认识。
  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)即“坏胆固醇”的目标控制值分层报告:
  1.极高危人群:一般指患有急性冠脉综合征(ACS)、冠心病/缺血性卒中/糖尿病或其中任意两者合并的情况,这类人群的LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)要控制在2.07mmol/l以下。
   2.高危人群:患有冠心病、缺血性卒中/一过性脑缺血发作(TIA)、糖尿病、高血压合并≥3个危险因素、慢性肾脏病(1-4期CKD),这类人群的LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)要控制在2.59mmol/l以下。
   3.中危人群:患有高血压及其他危险因素≥1,这类人群的LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)要控制在3.37mmol/l以下。
  4.低危人群:无高血压及其他危险因素<3,这类人群的LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)要控制在4.14mmol/l以下。
  我们希望通过化验单这种改革,可以让公众更好地接受血脂危险分层管理的理念,患者拿到血脂报告单,我们建议您去专科医生那里咨询,然后医生根据您的血脂检验结果,进行个体化的预防管理,让您防患于未然。

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