对于糖尿病患者而言注射技术与注射药物同等重要（一）

   第二次全球胰岛素注射技术现状调查数据显示，中国相当大比例的患者没有进行规范注射，这也是导致我国糖尿病患者血糖达标率较低的重要原因之一。为了改变长期以来在糖尿病治疗中重视药物选择而轻视注射技术的一边倒现状，中国医学会糖尿病分会（CDS）制定了《中国糖尿病药物注射技术指南》（以下简称《指南》），并首次提出了“三位一体”理念：即注射技术与注射药物、注射装置同等重要，缺一不可。

   1、 心理准备是先导

   糖尿病患者对胰岛素的注射通常都会存在不同程度的心理障碍，如焦虑、恐惧等。为此，《指南》对儿童、青少年及成人糖尿病患者分别给出了注射前的心理疏导建议。
   对于年幼的患儿，可以通过分散其注意力或游戏疗法（如先给毛绒玩具打针）等来帮助消除心理障碍；对年龄较大的患儿可采用放松训练等激励式疗法。另外，针对青少年患者常会发生遗漏注射的状况（尤其有部分爱美之女性可能为控制体重而经常减少注射次数），《指南》特别指出，医护人员除了要告知其偶尔的遗漏注射并不代表治疗的失败外，当患者体重无其他原因下降或注射剂量与血糖控制水平不一致时，应考虑患者是否已出现了擅自遗漏注射行为。
   对于成人患者，不仅要屡次嘱咐其良好的血糖管理带来的临床益处，尤其对于新诊断的糖尿病患者，还要强调胰岛素是糖尿病的治疗药物之一，接受胰岛素治疗并不意味着以前的治疗失败，以帮助患者树立长期治疗的信心。

   2 、注射部位要选择思考

   人体的不同部位对不同类型胰岛素的吸收特征也不同，因此在注射胰岛素时，对注射部位的选择应根据胰岛素的类型而定。
   《指南》明确推荐，注射短效胰岛素时，最好选择腹部；选择臀部可以减缓胰岛素的吸收速度，臀部注射可以最大限度地降低注射到肌肉层的风险；给幼年患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或者大腿部位。

   3 、注射要“打一枪换一个地方”

   局部硬结和皮下脂肪营养障碍是胰岛素治疗的常见并发症。第二次全球胰岛素注射技术近况调查显示，高达48% 的患者在注射部位存在脂肪组织隆起或硬结的现象。对此，《指南》建议，注射部位的轮换可有效避免这种情况产生。轮换不仅包括不同注射部位间的轮换，还包括同一注射部位内的轮换。即可将注射部位按顺时针方向等分为1、2、3、4 四个区域，第一周在1 区域注射，第二周在2区域注射，以此类推；同时，在任一区域内注射时，每次的注射点都应间隔至少1 cm，以避免重复的组织损伤。