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市五院骨科完成首例后交叉韧带保留型的全膝关节置换术

时间：2021-06-01点击：次

　　孙先生，67岁，双膝关节疼痛伴活动受限10年，近一年来右膝关节疼痛严重，试过多种保守治疗方法效果都不好，听身边的亲朋好友推荐，孙先生选择来市五院骨科找副主任贺强诊治。
　　副主任贺强经过认真仔细的查体和X线检查，终于查明孙先生多年的病因：双膝关节骨性关节炎。告知孙先生具体病情和治疗方案后，孙先生决定按照副主任贺强的治疗方案进行膝关节置换术，解决右膝关节的疼痛问题。但孙先生家住3楼，经常要爬楼梯，他担心做完手术后上下楼梯会受影响。副主任贺强带领骨科一病区全体医生反复讨论病情和患者顾虑后，推荐孙先生可选择做后交叉韧带保留型的全膝关节置换术，这样不仅可以保留自己的后交叉韧带，上下楼梯的本体感觉也在，膝关节屈曲的稳定性更好，上下楼梯就更有信心。

　　为了孙先生尽早的康复，副主任贺强利用周末休息时间，带领徐剡副主任医师和张桂彬主治医师，在麻醉科负责人朱崇军、手术室护士长戴美玲及手术麻醉科同事的配合下，手术历时一个半小时顺利结束。术后1周，孙先生的膝关节疼痛得到明显缓解，基本可以自己上下楼梯了。

　　全膝关节假体按照是否保留后交叉韧带，可以分为后交叉韧带保留型(CR)和后交叉韧带替代型(PS)。后交叉韧带替代型假体的全膝关节置换技术术中切除后交叉韧带，相比后交叉韧带保留型的手术技术简单，也是最常见的全膝关节假体类型。而后交叉韧带保留型的全膝关节置换术中软组织平衡难度较大，对医生的手术技术要求更高。后交叉韧带保留型的优势在于：患者的后交叉韧带中本体感觉被保留，上下楼梯患者就更有信心。膝关节置换术后膝关节的运动学不受假体主导，而受膝关节周围韧带和活动力主导，从原理来讲，无菌松动率低，假体使用期更长。

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