西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）护理部召开2026年第一季度护理疑难病例讨论

为提升疑难危重患者护理质量，优化护理方案，夯实专科护理能力。近日，由西安市第五医院护理部组织，在心血管三病区（老年病科）进行本季度疑难病例讨论会。本次会议由护理部干事何雯娟主持。会议分别邀请危重症护理学组、压力性损伤学组、营养护理学组、老年护理学组多位护理专家进行现场指导，各护理学组专家围绕复杂病例展开深度研讨，为临床护理工作精准赋能。

本次疑难病例讨论围绕一例老年间质性肺炎的高龄患者，伴多病共存、多重用药、多学科复杂护理问题展开。心血管三病区（老年病科）主管护师付楠对患者的情况进行详细汇报，患者崔某为73岁老年男性，患间质性肺炎、胸腔积液、冠心病、高血压3级、2型糖尿病等多种疾病，同时合并呼吸衰竭、压力性损伤、氧合指数低、营养不良、电解质紊乱等多重并发症，病情复杂、护理难度高，对临床护理的专业性、全面性和精细化提出了高要求。汇报中，付楠从患者一般资料、医疗诊断、病情发展、护理措施、护理难点等方面进行了全面细致的讲解，重点梳理了患者痰液粘稠形成痰痂、呼吸道通畅维持、压疮创面愈合、营养支持等核心护理难题。

心血管三病区（老年病区）护士长王燕带领护理团队针对该患者的疑难点通过查阅文献总结，首先进行了相关护理措施的分享，得到了危重症护理学组组长柏妮娜护士长的高度肯定与认可。柏妮娜护士长聚焦患者病室环境、早期识别、体位管理、呼吸支持及气道管理、氧疗及目标等集束化、全方位专业指导。筑牢患者呼吸安全防线。压力性损伤学组组长刘华护士长针对患者骶尾部3期压疮，提出科学系统的干预方案，明确护理工作需做到方法得当，患者采取半卧位或侧卧位时角度应小于30°以减轻皮肤压力，同时配合营养支持、增加蛋白质摄入，临床护理中遵循边清创边愈合原则，科学有效防范压疮加重与再发。营养护理学组组长赵刊护士长结合患者营养风险筛查高危、感染发热及呼吸衰竭导致的高负荷代谢状态，从专业角度为患者制定了个性化营养支持方案，详细计算并指导了总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入标准，建议采用肠内混悬液SP（短肽型）+TPF-FOS联合治疗，精准满足患者的高消耗需求，改善营养状态，为患者病情恢复及压力性损伤愈合提供足够的营养保障。

心血管三病区（老年病科）护士长王燕表示通过多个护理专科学组的横向赋能、纵向认同、打破专业壁垒，进行专业视角的指导，同步融入一份护理计划。为患者构建holistic的照护方案。使心血管三病区（老年病科）护理人员受益匪浅，让护理人员快速建立系统性护理思维，缩短从“执行者”到“思考者”的成长周期。我们将秉持“三个一切”的服务理念，用专业能力守护患者健康，以温暖之心抚慰患者病痛。