别把“浑身酸痛”当衰老 早诊早治可正常生活

在门诊中，我们经常遇到这样一类患者：大多是50岁以上的中老年人，突然出现颈部、肩部、腰背部、髋部肌肉僵硬、酸痛，晨起或久坐后起身时症状格外明显，甚至抬手、穿衣、梳头、上下楼梯都变得困难，严重时连翻身、起床都需要家人帮忙。很多人误以为是“肩周炎”“腰肌劳损”“骨质疏松”，自行按摩、贴膏药、吃止痛药却不见好转，反而延误了病情。其实，这种看似“浑身酸痛、僵硬无力”的症状，很可能是一种容易被忽视的风湿免疫性疾病—风湿性多肌痛。今天，西安市第五医院风湿免疫科五病区的刘霞医生就为大家全面科普这种疾病，帮助大家早识别、早就诊、规范治疗，摆脱疼痛困扰。

风湿性多肌痛是一种以颈部、肩胛部和骨盆带肌肉疼痛、僵硬为主要临床表现的综合征。该病的病因不明，与年龄、免疫、遗传、感染等因素相关，主要发病于50岁以上人群，年龄越大发病率越高，女性发病率略高于男性。

风湿性多肌痛的症状极具特征性，与普通腰背痛、肩周炎有明显区别，核心表现可总结为以下几点：

1. 对称性肌肉僵硬、酸痛：主要累及双侧颈部、肩部、下背部、臀部肌肉，双侧症状基本对称，单侧疼痛少见；

2. 晨僵明显：晨起后肌肉僵硬感持续1小时以上，久坐、久卧后起身也会出现僵硬，活动后症状会稍有缓解；

3. 活动受限：因肌肉疼痛僵硬，出现抬手困难、无法梳头穿衣、下蹲起身费力、走路跛行等功能障碍。

目前风湿性多肌痛的治疗以药物治疗+生活调理为主，核心原则是早期干预、小剂量用药、长期随访：

1.药物治疗：首选小剂量糖皮质激素，用药后数天至一周内，肌肉疼痛、僵硬症状即可明显改善，炎症指标逐渐恢复正常；病情稳定后，医生会逐步减量至最小有效剂量维持，避免擅自停药、减药，防止病情复发。部分患者可联合使用免疫调节剂，减少激素用量，降低副作用。

2.生活调理：急性期注意休息，避免过度劳累、剧烈运动；缓解期适当进行温和锻炼，如散步、太极拳、拉伸运动，改善肌肉僵硬，预防肌肉萎缩；注意保暖，避免受凉、受潮，减少症状诱发；均衡饮食，补充优质蛋白、钙和维生素，预防骨质疏松。

风湿性多肌痛是可防、可治、可控的风湿疾病，并非疑难重症，关键在于早识别、早就诊、规范治疗。中老年人切勿将持续性肌肉僵硬疼痛当作“衰老常态”，忽视身体发出的预警信号。如果您或家人出现不明原因的肩背、腰髋肌肉酸痛、晨僵超过1小时，活动受限，且普通治疗无效，请及时前往医院风湿免疫科就诊，通过专业检查明确诊断，尽早接受规范治疗，早日摆脱疼痛，回归正常生活。