一、服务类诊疗服务服务时间(门诊、急诊服务时间,病房探视时间及各项服务的办理时间等)。
西安市第五医院为进一步改善医疗服务,切实方便患者就医,不断满足群众的就医需求,全年实行无假日门诊,门诊各诊室、医保办、导医台、磁共振室(时间:8:00-17:30);急诊科、发热门诊、收费处、检验科、超声室、放射科、CT室:(时间:24小时)。中午开设午间门诊,针灸推拿康复科周一至周五开设夜间门诊(时间:17:30—20:00)。疫情期间病房谢绝探视。
二、服务类诊疗服务就诊须知
就诊注意事项(每周在公众号上发布)
1、普通门诊实行分时段预约就诊,预约前请详细阅读《就医须知》,预约成功后按照预约时间提前15分钟至相应诊室楼层报到机处报到后再候诊。请勿过早来院候诊,避免聚集。现场挂号及自助挂号机挂号患者直接至相应诊室候诊,不用在报到机报到。过号、当日看结果、复诊患者需在相应诊室楼层报到机处报到后再候诊。
2、就诊时从医院预检分诊通道进入,经查验“陕西一码通”“通信大数据行程卡”,测量体温、询问流病史及中高风险地区旅居史等全部正常,即可进入普通门诊就诊。无码患者须持本人有效证件进行流行病学史等相关登记后方可进入院区。来院人员请做好个人防护并主动及时报备行程及活动轨迹,请您配合门诊接诊医生如实填写 《疫情防控流行病学史流调表》。对因瞒报、谎报造成疫情扩散等严重后果的,依法追究责任。
3、多种预约方式。
❶微信预约,请关注“西安市第五医院”微信公众号;
❷支付宝预约,请从支付宝小程序选择“西安市第五医院”;
❸多功能自助机预约,请在门诊一至三楼自助机预约挂号。
4、就诊时请全程科学佩戴口罩,乘梯、候诊、缴费、取药时保持一米以上安全距离,遵守“一人一诊一室”规定,未叫到号的患者请在诊室外等候,请勿擅自进入诊室。
5、来院请尽量减少陪同人员,医院门诊设有轮椅、平车、母婴室等多项便民服务,可在门诊一楼导医台咨询。
三、服务类诊疗服务预约诊疗
多种预约方式:
❶微信预约,请关注“西安市第五医院”微信公众号;
❷支付宝预约,请从支付宝小程序选择“西安市第五医院”;
❸多功能自助机预约,请在门诊一至三楼自助机预约挂号。
网上预约挂号具体操作如下:
1、 患者扫描关注我院支付宝生活号或微信公众号
2、关注公众号后,点击下方掌上医院,预约挂号。
3、选择科室按照就诊需要选择【科室】,确认挂号
4、挂号成功挂号成功后会收到公众号推送的消息
四、服务类诊疗服务检验检查
1、超声检查流程、注意事项、超声检查流程:
①超声检查流程:
⑴患者首先在一楼大厅或者网上预约挂相应科室的号。
⑵凭挂号到相应科室医生处开超声检查申请单。
⑶无须划价,直接拿申请单扫码缴费或到收费处交费。
⑷凭超声检查申请单门诊二楼B超2室登记。
⑸B超2室登记人员进行预约及分诊排号。
⑹叫号器屏幕显示分诊检查室、排队号及患者姓名,等待检查,预约患者按预约时间进行超声检查。
②超声检查注意事项
⑴腹部检查需要早上空腹进行,包含:肝脏、胆囊、胰腺、胆管、腹膜后、腹腔大血管、双肾肾血管、肾上腺等,检查前晚8点禁食。
⑵膀胱、前列腺、输尿管结石、妇科(子宫附件)、早孕(12周前)应憋尿后进行,检查前1-2小时,饮水500—1000ml。
⑶经阴道检查应排空膀胱,出血、经期不适宜此项检查,避免感染。
⑷甲状腺、乳腺、肾脏、脾脏、妊娠中晚期胎儿、四肢血管及成人心脏等器官检查不需要做特殊准备。
⑸经食管超声心动图,提前禁食禁水8小时以上,高血压患者需要提前服用降压药物。
⑹介入超声需要提前完善临床医生开具血常规、凝血功能等检查。
③超声检查预约项目
⑴心脏、颈部血管、四肢血管、介入超声类检查需要进行预约,根据预约时间提前5--10分钟至超声2号室交预约申请单报道。
⑵胎儿系统、四维检查需要提前预约,一般孕周期16W前预约。
⑶其余常规类检查项目,门诊患者常规等待时间1-2小时。
④超声检查报告出具时间
检查完后,常规10—20分钟出具检查结果,由超声检查人员发放报告,心脏超声检查及疑难病例出具报告时间会延长,一般为30分钟内出结果,特殊病例需要专家会诊,根据实际情况而定。
2、影像科检查流程、须知及注意事项、报告出具时间:
①检查流程:
我院影像学检查主要包括DR、CT、双能X线骨密度检查、MR四种检查,所有影像学检查均需要临床医生开具检查申请单,由患者持检查申请单到影像科DR、CT、双能X线骨密度检查、MR检查的登记室,由工作人员在电脑内HIS、PACS系统上登记、确认、打印条码后,登记人员安排患者到相应的检查室,完成相应的检查,患者按照规定时间持打印条码到登记室或自主取片机终端打印影像报告及胶片,完成整个影像检查过程。
②检查须知及注意事项:
⑴DR、CT检查前,对育龄女性患者,要询问有无怀孕,对孕妇、婴幼儿等特殊人员检查时要告知患者家属及监护人,DR、CT作为一种X线检查,对人体利弊,家属及监护人同意检查,并签字确认后,才能进行相关检查。
⑵X线胃肠造影、CTA等一些特殊检查,需要患者持检查申请单到科室进行预约检查,检查前科室工作人员将根据检查项目及目的,详细询问患者有无相关检查禁忌症,明确无禁忌症后,跟患者预约好检查时间,将特别告知患者检查的注意事项。
⑶磁共振检查,患者持检查申请单到科室进行预约检查,工作人员将会详细患者有无磁共振检查禁忌症(特别是心脏起搏器植入、人工耳蜗、胰岛素泵、体内植入的铁磁性金属内固定器、金属材料的关节置换及假体、高热等),明确无磁共振禁忌症后,根据检查病人情况合理安排患者预约检查时间;检查前将会再一次核实患者信息,确认患者有误检查禁忌症,去除患者体表及衣物内的手表、发卡、磁卡、硬币、别针、钥匙等金属衣物,确保检查患者安全。
③影像科工作时间:
科室实行全年无假日工作制,DR、CT统一实行24小时值班制。
④影像检查报告出具时间:
⑴急诊报告:DR、CT、MRI全部为检查结束后30分钟;。遇有影像检查危急值时,检查者及时电话告知临床医师;
⑵门诊患者:DR检查结束后一小时取结果;CT及MRI检查结束后1~2小时取结果;遇到疑难病例,需要会诊讨论的一般4小时左右可在后自主打印端取结果;
⑶住院患者:DR检查结束后一小时后结果;CT及MRI检查结束后统一到次日上午9点后自主打印端取结果。
3、检验科检查流程、须知及注意事项、报告出具时间:
检验科项目采集流程(门诊)
注:若出现回执丢失或自助打印困难情况,可持有效身份证件求助检验科工作人员打印检验报告。
尿液检验须知
尿液标本种类的选择:取决于临床医师的送检目的、病人的状况和实验的要求。尿液常规检测宜留取中段尿。为保证检验结果的准确性,收集标本时注意以下几点:
1. 容器:清洁、干燥、具有较大口径,便于留取尿液的一次性尿样杯,安全且不易渗漏。
2. 留样时间与方法:
(1)晨尿:清晨起床后,在未进早餐和做其他运动之前排泄的尿液,为首次晨尿。因隔夜后尿液在体内浓缩酸化,有利于异常成分的检出,而且在固定时间留取尿标本有利于动态观察。住院病人最适宜收集此类标本。晨尿常用于筛查、直立性蛋白尿检查和细胞学研究。
(2)随机尿:留取任意时间的尿称为随机尿,适用于门诊常规及急诊化验的患者。
(3)24h计时尿:准确计时和规范留取是确保尿结果可靠的重要前提。具体收集方法如下:
(A)开始收集标本的第1天(如早晨8:00),病人排空膀胱中的尿液,弃去该部分尿液。将此后连续24h的尿液全部收集尿容器内。
(B)收集标本的第2天(如早晨8:00),病人排空膀胱中的尿液,收集于盛尿容器内。
(C)充分混匀全部标本,准确测量并记录尿总量,取其中30-50ml送实验室。
晨尿和随机尿标本最好留取中段尿,尿量不少于30ml。但在采集前应清洁外阴、生殖器,女性应避开月经期,并防止阴道分泌物污染。采集后尽快送检。若采集后2h内不能进行分析,可采取适当的防腐措施。
粪便检验须知
收集粪便标本的方法因检查目的的不同而有差别,粪便标本采集方法是否得当,可直接影响检查结果的可靠程度。因此粪便标本采集应注意下列几点:
1.采集新鲜粪便,盛于干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内送检。做细菌学检查时,粪便标本应收集于无菌容器内。一般于1h内检查完毕,否则因ph及消化酶等影响,导致有形成分的分解破坏及病原菌的死亡。
2.采集标本时应用干净竹签挑取含脓血、粘液等病理成分的粪便。外观无异常的粪便需从表面、深部多处取材。其量至少为指头大小(约5g)。
3.隐血试验:少量的消化道出血不一定均匀,而且消化道出血具有间断性,所以需要连查三次以上才能获得准确结果。只要有一次结果阳性,就可认为有隐性出血。但也要排除经血、尿血、口鼻腔出血、某些药物刺激胃肠道引起的隐性出血。
精液检验须知
精液标本采集可用手淫法或取精器等方法。将一次射出的全部精液直接排入洁净、干燥的容器内(不能用乳胶避孕套) 。标本采集时应注意:
1.采集前应禁欲(包括逸精或手淫) 3-7d。
2.采集精液前应排净尿液。
3.采集微生物培养标本需无菌操作。
4.禁止用性交中断的方法采集精液。
5.精液收集后应记录时间,并在30分钟内送检。冬季应于25-37℃条件下保温送检。
6.因精子数量变化范围较大,不能仅凭一次分析结果作出判定,一般应间隔1-2周进行复查,反复2-3次后综合判定结果。
血液检查须知
患者的状态是影响检验结果的内在生物因素,可变因素主要由以下几个方面:
1.情绪:受检者应在精神放松的状态下采集血样,避免因紧张、恐惧造成的血管收缩,增加采血困难。剧烈运动、疼痛、情绪激动、严寒、酷暑等使白细胞增多,可高达15×109/L。有晕针史的患者请提前说明,我们将做特别安排。
2.运动:采血前应避免剧烈运动,否则会使白细胞总数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)等升高。
3.体位:有研究表明:人体位从立体到卧位时Hb下降4%;Hct下降6%;K+下降1%;Ca下降4%;ALT下降7%;AST下降9%;碱性磷酸酶(ALP)下降9%;IgG下降7%;IgA下降7%;IgM下降5%;甘油三脂(TG)下降6%;甲状腺素(T4)下降11%。
4.日间变化:部分血液成分昼夜生理变化很大。一般在安静休息时白细胞较低,轻微活动和进食后较高。一天之内外周血白细胞及中性粒细胞数量可不同,一般下午较上午高,一日内最高值可为最低值的两倍。
5.饮食:(含饮料、抽烟)一顿标准餐后,可使血中TG增高50%、葡萄糖(Glu)增高15%,进食高碳水化合物食物,可引起Glu增高;进食高蛋白或高核酸食物,可引起血尿素氮(BUN)及尿酸(UA)增高;进食高脂肪食物,可引起TG的大幅度增高。餐后采集的血液标本,血清会出现乳糜状,可影响许多检验结果。
饮料:如咖啡可使淀粉酶(Asy)、AST、ALT、ALP、促甲状腺激素(TSH)、Glu升高。
酗酒可使Glu降低,使TG、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)升高。
吸烟:可使儿茶酚胺、胃泌素、皮质醇、生长激素、碳氧血红蛋白、血小板压积、癌胚抗原升高;使免疫球蛋白降低。
由于人们的饮食多样性,消化、吸收及代谢等的生理功能又各不相同,因此控制这一因素的唯一办法是早晨空腹采血,这时机体代谢处于稳定平衡状态,能较真实的反应血液中被测物质的含量,常用于临床生化检查。但空腹并非时间越长越好,空腹一般指进食后12个小时,空腹时间过长,患者处于饥饿时间过久,可使血糖、蛋白质降低,胆红素升高。但急诊检验及受饮食影响较少的检验项目如某些抗原、抗体的测定,某些酶类、尿素、肌酐、胆固醇测定等,则不受其限制。
6.药物:药物会干扰体内物质的代谢及测定过程中的化学反应,所以药物对检验结果也会有一定的影响。有些抗癌药物可导致全血细胞减少,肝、肾功能的改变。糖皮质激素可使血糖升高。磺胺类药物可使血液中尿酸的浓度增加。抗生素会影响血培养结果。
采血结束后,立即用消毒干棉签按压穿刺部位,不能揉搓,以防止造成皮下血肿。采血后按压时间要充分,若有出血倾向者,更要延长按压时间,若局部已经出现清淤,24h后可用热毛巾湿敷,以促进淤血吸收。采血后患者应休息15~30min,可静坐或躺着休息,若出现晕针或低血糖症状,应立即就地平卧,饮一些含糖饮料,待症状缓解后方可离开。