痛风是嘌呤代谢障碍所致的代谢性疾病，其临床特征是：高尿酸血症及反复发作的急性关节炎、慢性关节炎、关节畸形、出现痛风石、尿酸性尿路结石和间质性肾炎，严重者可引起急性肾衰竭。
痛风可分为原发性与继发性两大类，原发性痛风更为常见，多由嘌呤代谢异常所致，常伴发肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病、动脉硬化和冠心病等；继发性痛风与某些系统性疾病或药物相关。
痛风的特征性病理改变是痛风石的形成。痛风石是单钠尿酸盐针状结晶沉积，使机体产生慢性异物排斥反应，巨噬细胞等包围结晶形成的结节。痛风石常见于血液供应相对较少、温度较低的组织，如关节软骨、肌腱、韧带、滑膜、腱鞘、关节周围组织、皮下组织、骨及肾间质部位等，远端周围关节的关节软骨是尿酸盐最常见的沉积部位。
1、急性痛风性关节炎发作疼痛剧烈，影响正常工作生活。
急性痛风发作时常常表现为单个受累关节剧烈疼痛，患者常于午夜或清晨被关节痛惊醒，疼痛进行性加剧，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，症状在数小时内可达高峰，受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，关节周围皮肤紧绷、灼热、触痛明显。可伴有发热、寒颤、头痛等全身症状。随着病情发展，多数病人愈发愈频，病情亦愈来愈重。
2、痛风石沉积关节，破坏关节正常结构。
长期高尿酸血症或反复痛风发展的关节会由于尿酸盐结晶沉积在关节周围而形成痛风石。痛风石沉积关节腔或关节附近可破坏关节，造成关节畸形或关节侵蚀。痛风石多呈黄白色，可小如米粒，大如鸡蛋。严重者痛风石逐渐增大，外表皮肤发亮、菲薄，可破溃排出白色豆渣样尿酸钠盐结晶，并形成瘘管，瘘管周围组织形成慢性肉芽肿。
3、慢性痛风性关节炎期持续慢性关节肿痛，关节虫蚀样改变出现。
未规范治疗的痛风患者随着病程的延长，逐渐发展为慢性关节炎期。表现为多个关节不规则肿胀疼痛，关节组织被破坏，骨质侵蚀缺损，呈穿凿样或虫蚀样改变，最终出现关节变形及残疾。慢性期关节肿痛持续并且可伴有间断急性发作。持续性的关节肿痛，逐渐出现的关节变形大大影响痛风患者的生活质量。
4、痛风性肾损害：痛风患者需关注的“重中之重”。
病程较长的痛风患者约1/3有肾损害。早期常无症状，当有结石形成及肾功能损害较重时，才出现相应临床表现，有3种表现形式。
(1)痛风性肾病：痛风性肾病起病隐匿，早期表现为间歇性蛋白尿，逐渐发展为持续性，因肾浓缩功能受损出现夜尿增多、低比重尿等，晚期肾小球滤过功能下降发展为肾功能不全，出现高血压、水肿、贫血等。少数患者以痛风性肾病为首发表现。痛风性肾病导致的肾衰竭与其他原因导致者无特征性区别。
(2)尿酸性肾石病：由于痛风患者尿中尿酸浓度增加呈过饱和状态，易于结晶析出并在泌尿系统沉积形成结石。10%~25%痛风患者有尿酸性肾结石，且可能出现于痛风关节炎发生之前。较大者肾结石可阻塞尿路，引发肾绞痛、血尿、排尿困难、肾盂扩张、积水等，并继发泌尿系感染。
(3)急性肾衰竭：急性肾衰竭在原发性痛风较少见。多继发于恶性肿瘤化疗或放疗时，细胞分裂增殖过快和急剧破坏，核酸分解突然增多产生大量尿酸所致。如不及时治疗，可因肾衰竭而死亡。
痛风间歇期，表面看着没事，但如果长时间不降尿酸治疗及控制饮食，日积月累，便可能会形成痛风石，对人体多个脏器带来损害，有些甚至不可逆转。
痛风石可对关节周围组织包括骨、关节软骨和肌腱等造成严重损害，包括骨质侵蚀、软骨损害等，长时间会导致关节畸形、肢体活动受限，严重者可合并溃疡、感染，影响日常活动及美观，造成患者社会生活质量下降。沉积于肾脏者会导致慢性肾功能不全，部分患者甚至面临肾脏透析风险。此外，沉积于脊柱旁可造成脊髓或神经根受压；沉积于支气管可造成气道阻塞；沉积于心脏瓣膜、巩膜亦可伤及心脏、眼睛。
因此，痛风石是长期不重视治疗和饮食控制的结果，通过了解其形成的过程和危害，痛风患者应早期治疗，坚持治疗，从而避免疾病危害，保护关节、肾脏等功能，达到有效康复。
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